מלאו את הפרטים הבאים להצטרפות:
שם
*
שם משפחה
*
נייד
*
מייל
/
/
תאריך לידה *
/
/
יום נישואין
אני מאשר/ת קבלת חומר פרסומי ממועדון הלקוחות של מרכז המזון באפרת
