טופס רישום

מלאו את הפרטים הבאים להצטרפות

ותהנו כבר עכשיו מקפה במתנה, קפה 10 מתנה, הטבה ביום הולדת ומבצעים מיוחדים לחברי מועדון בלבד!

שם פרטי

שם משפחה

נייד

מייל

/ /

תאריך לידה *

סניף מועדף *

בעצם שליחת טופס זה אני מאשר את הצטרפותי למועדון הלקוחות של ברדקפה וקבלת חומר פרסומי מהמועדון