טופס רישום

מלאו את הפרטים הבאים להצטרפות:

שם פרטי

שם משפחה

נייד

מייל

זכר נקבה אחר

מגדר

/ /

יום הולדת *

מספר כרטיס

לקריאת התקנון אני מאשר/ת שקראתי את התקנון

בעצם מילוי טופס זה אני מאשר.ת את הצטרפותי למועדון הלקוחות של לאביט וקבלת דיוורים פרסומיים