טופס רישום חמניה

חברי מועדון החמניה נהנים יותר!
להצטרפות יש למלא את הפרטים הבאים:

שם פרטי

שם משפחה

זכר נקבה אחר

מגדר

נייד

/ /

יום הולדת *

סניף *

שם עובד

לקריאת התקנון אני מסכים/ה לתנאי התקנון

אני מאשר/ת קבלת חומר פרסומי מהמועדון

בעצם שליחת טופס זה אני מאשר.ת את הצטרפותי למועדון הלקוחות של חמניה