טופס רישום

נעים מאוד!

לפני שנתחיל בשביל להכיר

ולהתאים עבורכם הטבות ומבצעים

מלאו את הפרטים הבאים:

שם פרטי

שם משפחה

שם המצרף

זכר נקבה אחר

מגדר

מספר זהות

נייד

מייל

סניף מועדף *

עיר *

רחוב

/ /

תאריך לידה *

תקנון אני מאשר/ת את התקנון

בעצם שליחת טופס זה אני מאשר/ת את הצטרפותי למועדון הלקוחות של המכולת וקבלת חומר פרסומי מהמועדון