מלאו את הפרטים והצטרפו למועדון החברים של וניליה:
שם פרטי
*
שם משפחה
*
נייד
*
מייל
*
/
/
תאריך לידה *
זכר
נקבה
אחר
מגדר
אבן גבירול
אם המושבות
אשדוד
באר שבע
גבעתיים
גן שמואל
הוד השרון - מרגלית
הוד השרון - רמתיים
ירושלים – מתחם התחנה
כפר סבא
מרכז מיקאדו
מרכז שוסטר
קניון דרורים
קניון קרית השרון – נתניה – כשר
רמת גן ביאליק
רמת השרון
רעננה
סניף *
אני מאשר/ת את הצטרפותי למועדון הלקוחות של וניליה
