טופס הרשמה למועדון הלקוחות של מובי סל

שם פרטי

שם משפחה

זכר נקבה אחר

מגדר

נייד

מייל

/ /

תאריך לידה *

סניף מועדף *

לצפייה בתקנון מועדון הלקוחות אני מאשר/ת שמסכים לתנאי התקנון

אני מאשר הצטרפותי למועדון הלקוחות וידוע לי כי אקבל מידע פרסומי